دستورالعمل جامع صدور درمان تکمیلی البرز
دانلود دستورالعمل جامع صدور درمان تکمیلی البرز
در قالب Word و در ۳۶ صفحه، قابل ویرایش، شامل:
صدور بیمهنامه
قسمت اول: مراحل اجرائی صدور و تمدید بیمهنامه گروهی مازاد درمان
قسمت دوم: تشریح مراحل اجرائی صدور بیمهنامههای گروهی درمان تکمیلی
۱-ب) مراحل یادآوری و پیگیری وصول سایر اقساط حق بیمه
تقسیمبندی الحاقیهها
موارد فسخ بیمهنامه
نکات مهم در زمان تمدید بیمهنامه
قسمت سوم: انجام هماهنگی با کلیه مراکز صدور و خسارت درمان کشور
بخشی از متن دستورالعمل
صدور بیمهنامه
بیمهنامههای درمان تکمیلی یکی از تقسیمبندی بیمههای اشخاص است که مراحل اجرایی آن به شرح ذیل میباشد.
قسمت اول: مراحل اجرائی صدور و تمدید بیمهنامه گروهی مازاد درمان
۱- دریافت درخواست کتبی از بیمهگذار جهت اخذ شرایط و حق بیمه به صورت مستقیم یا غیر مستقیم (به واسطه معرف)
۲- اعلام نرخ و شرایط به بیمهگذار به صورت کتبی (از طریق واحد صدور یا با هماهنگی محاسبین فنی مدیریت بیمههای اشخاص) به شرح ذیل:
تبصره: جدول حداقل نرخ و تعهدات قابل ارائه به بیمهگذاران متناسب با نرخ خدمات در بازار درمان کشور در ابتدای هر سال از سوی این مدیریت ابلاغ میگردد.
۱-۲- چنانچه تعداد بیمهشدگان درمان (کارکنان شاغل و افراد تحت تکفل آنان) کمتر از ۱۰۰ نفر و بیمهگذار فاقد بیمههای اموال باشد بر اساس طبقهبندی ذیل:
۵۰ تا ۶۰ نفر ۳۰% افزایش نسبت به نرخ مبنا (جداول نرخ منضم به این دستورالعمل)
۶۱ تا ۷۰ نفر با ۲۵% افزایش نسبت به نرخ مبنا (جداول نرخ منضم به این دستورالعمل)
۷۱ تا ۸۰ نفر با ۲۰% افزایش نسبت به نرخ مبنا (جداول نرخ منضم به این دستورالعمل)
۸۱ تا ۹۰ نفر با ۱۵% افزایش نسبت به نرخ مبنا (جداول نرخ منضم به این دستورالعمل)
۹۱ تا ۹۹ نفر با ۱۰% افزایش نسبت به نرخ مبنا (جداول نرخ منضم به این دستورالعمل)
۲-۲- حداکثر تعهدات قابل ارائه به گروههای کمتر از ۱۰۰ نفر، طرح ۳۰/۰۰۰/۰۰۰ ریال میباشد.
۳-۲- چنانچه تعداد بیمهشدگان ۱۰۰ و یا بیش از آن باشد، با توجه به فرانشیز پایه گروه، نرخ و شرایط مندرج در یکی از جداول منضم به این دستورالعمل قابل ارائه میباشد.
۴-۲- در خصوص بیمهگذاران با تعداد بیمهشدگان بیش از ۴۰۰۰ نفر، ارائه نرخ و شرایط پوشش بیمههای عمر، حوادث و درمان تکمیلی متعاقب انجام هماهنگی و در صورت لزوم اخذ موافقت کتبی این مدیریت، انجام خواهد شد.
۵-۲- ارائه نرخ و شرایط پوشش بیمه درمان تکمیلی به مراکز درمانی، بیمارستانها، اتحادیهها، انجمنها و جوامع صنفی صرفنظر از تعداد بیمهشدگان، مستلزم انجام هماهنگی لازم با این مدیریت میباشد.
دیدگاهها (0)
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.